吴作会院长讲解高位复杂性肛瘘案例解析与分享_北京复兴路中医肛肠医院
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吴作会院长讲解高位复杂性肛瘘案例解析与分享

作者:复兴肛肠医生    点击数:

#高位复杂性肛瘘案例解析与分享#肛门B超检查高位复杂性肛瘘存在一定误差#治疗前临床详细诊断很关键#只要是来我院就诊的病友,不管大家是否做过检查,我们都会要求大家治疗前做详细检查,尤其是各种肛瘘,肛周脓肿,环形混合痔、陈旧性肛裂等,只有主任亲自检查后,根据病情才能让治愈率大大提升。

今天说说我们吴作会院长接诊的一位高位复杂性肛瘘肛门B超检查与吴院长实际检查存在一定差距。先说病人病情,患者,男性,43岁,6年前得过一次肛周脓肿,破裂后形成肛瘘,一直未管过,一周前肛门疼痛瘙痒加重,做了肛门B超显示高位复杂性肛瘘,可见两处瘘管外口,电子肛门镜下可能齿线上方有三个瘘管内口,指诊12点距离肛门2cm处肛门外瘘口,有瘘管通向肛内,最深的位置距离肛门边缘有4.38cm, 以上是外院检查结果。 
  


 

        而我们吴院长跟以往一样,在没有看病人检查结果时,为病人做了详细检查诊断,基本上检查结果大体一致,但同时有两个方面存在一点的差别,第一,我们检查出最深的位置距离肛门边缘是6cm(彩超报告4.38厘米,这个差距可能是彩超测直接距离,肛门部实际是是个弯道,会有误差);第二、内口的数量,我们检查完后肛瘘的内口在齿线上有5处肛瘘内口;同时检查单子处标记很清楚。详细为病人做了解说之后,病人非常信任的在我们这边接受了治疗。

         最后想说的是,高位肛瘘确实很难。一般医生能处理掉所有内口就已经满足了,想把所有瘘管走行全部找出并处理掉真的非常难,尤其是肛提肌上的瘘管,并且跟直肠壁间的距离有点厚的那种,很多医生无法处理或入手!这靠的就是临床经验与技术,肛门虽小,组织结果紧密缺少哪里都不行,损伤哪里都会有各种不适,所以仪器诊断只能做为参考,主任临床检查与诊断更为重要!

 
 
 

 

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