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中医化管条疗法治疗肛周脓肿不手术病例详解

作者:复兴路肛肠医生    点击数:

#肛周脓肿与痔疮别混淆#肛门边肿块疼痛#别以为疖肿或痔疮诱发#小心肛瘘与肛周脓肿#及早检查很关键#很多病友就诊前往往把肛周脓肿或肛瘘当成痔疮或疖肿之类的犯了,吃消炎药或外用红霉素软膏,可以有效缓解疼痛,因为两月多时间一直未见好转,担心肛周脓肿。今天下午特意过来就诊!
 

 中医化管条疗法治疗肛周脓肿不手术病例详解(图1)

专科检查,她的肛门左侧近会阴部距离肛缘大约3cm可见表面暗红的皮下肿块,顶部触感软,皮下透出黄色脓液,肿块约枣大小,未及硬块通入肛门。是肛周囊肿感染或者有细小感染通道通入肛门的肛瘘继发肛周脓肿。

       而后肛门指检进入肛管,触及较硬块物约1.0*1.5cm肿块,是连着静脉曲张外痔的顶端大小1.0*1.5cm的颜色发白的不规则形状的肛乳头。肛门镜检查另确定肛管直肠部还有两粒稍小的肛乳头,也有内痔,内痔没有大到会脱出肛门的状态。

      综合检查后,和她分析症情,肛旁新发出的感染的肛周囊肿或肛瘘继发感染的脓肿,虽说范围不大,且B超检查也未能确定通入肛门的感染通路(有时肛门内感染到肛周的通路细小隐蔽),但如果在用药后不能消退,反复肿痛,建议中医疗法。因软组织炎症刺激,会组织疤痕增生包裹着增生的炎性肉芽组织,还会发炎病变范围变大,而炎症组织需要中医中药来能解决问题。

       另外,平时她以为是内痔脱出的肛乳头,虽然已经很大,且形状不规则质地硬,但常规来讲几乎不存在癌变可能,多是纤维结缔组织增生。只是,这样的肛乳头,便后必然脱出肛门,且带着静脉曲张外痔脱出,总长度约3cm,如不及时退回肛门,外痔充血肿胀,会肿块胀痛且变大,而每次用手指退回肛门的动作,可能损伤肛管发生肛裂,肛裂存在感染,也可能刺激肛隐窝充血发生肛周感染,发生肛周脓肿。当为病人讲解清楚病情后,随后给予中医疗法进行治疗。

       与她交流了时,我们主任告诉她,目前内痔与肛乳头肥大,都不严重,可以通过中药外敷或上中药,慢慢吸收恢复,到时候治疗彻底结束后,开点中药自己回家用,就可以,目前无需管它们,解决肛瘘与脓肿是重点。 

 

 

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